La vida fetal: riesgos de expulsión y permanencia en útero. Cuba, 1998-2002 = Fetal life: risks of interruption and continuity in uterus. Cuba, 1998-2002

Abstract

El presente trabajo se propone como objetivo determinar el patrón y nivel de los componentes del embarazo desde la óptica de un proceso temporal y continuo de cambios de estados. Dichos componentes son los riesgos de expulsión y la permanencia en útero del producto de la concepción, expresados en función de la edad gestacional. También se ha incursionado en la identificación de factores de riesgo para la mortalidad fetal. La información utilizada corresponde al período 1998-2002 y proviene de los registros vitales de nacimientos y defunciones fetales, de la Oficina Nacional de Estadísticas y del Ministerio de Salud Pública respectivamente, de la República de Cuba. Con dicha información, se reconstruyeron cohortes de embarazos y fue factible el diseño de tablas de vida así como el ajuste de modelos de regresión de riesgos proporcionales tipo Cox. Los resultados apuntan a señalar en primer lugar que los riesgos de expulsión y la permanencia en útero del producto de la concepción no han sufrido cambios importantes en el período estudiado. Asimismo se constató, que las diferencias más acentuadas en estos dos aspectos se observan cuando el análisis se realiza incluyendo factores tales como el bajo peso y la experiencia previa de mortalidad fetal de la gestante, que por añadidura constituyen fuertes factores de riesgo para la mortalidad fetal. The present work has proposed as aim to determine the boss and level of the components o f the pregnancy from the optics of a temporary and constant process of changes of conditions. The above mentioned components are the risks of expulsion and the permanency in uterus of the product of the conception, expressed depending on the age gestancy. Also one has penetrated into the identification of factors o f risk for the fetal mortality. The used information corresponds to the period 1998-2002 and comes from the vital records of births and fetal deaths, from the National Office of Statistics and from the Department of Public Health respectively, from the Republic of Cuba. With the above mentioned information, cohorts of pregnancies were reconstructed and there was feasible the design of tables of life as well as the model adjustment of regression of proportional risks type Cox. The results point to indicate first that the risks of expulsion and the permanency in uterus of the product of the conception have not suffered important changes in the studied period. Likewise it was stated, that the differences most accentuated in these two aspects observe when the analysis is realized including such factors as the low weight and the previous experience of fetal mortality of the gestancy, which in addition constitute strong factors of risk for the fetal mortality.